Programmes de recherche
Programme de paramédecine communautaire à la clinique (PC@clinique)
Le programme PC@clinique a été développé pour aider à garder les personnes âgées à faible revenu en bonne santé à la maison et aider à réduire les appels évitables au 911. Les paramédics communautaires (PC) assument un nouveau rôle de soins non urgents et rendent visite aux personnes âgées dans les salles communes des logements sociaux pour répondre à leurs besoins de santé non satisfaits. Les PC utilisent des évaluations fondées sur des preuves pour évaluer les risques pour la santé des personnes âgées. Les algorithmes de la base de données du programme PC@clinique servent à guider les paramédics pour qu'ils puissent établir des objectifs de santé avec les participants au programme et leur fournir une éducation sanitaire adaptée, et les orienter vers les soins primaires et les ressources communautaires.
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Paramédecine communautaire à domicile (PC@domicile) et l'application Mon plan de soins (Application MyCP)
La paramédecine communautaire à domicile (PC@domicile) était une intervention de recherche délivrée par des ambulanciers communautaires au domicile des appelants fréquents des services médicaux d'urgence (SMU) atteints de multimorbidité. Son objectif était de fournir des évaluations des risques pour la santé et une orientation vers les services de santé et les services communautaires appropriés dans le but d’éviter les urgences médicales ou de rediriger l'accès vers des services de soins de santé plus appropriés.
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Dispensateurs de soins de santé à la clinique (DSPC@clinique)
Le modèle standard de la PC@clinique a été adapté pour être mis en œuvre par les professionnels de la santé. Il a le potentiel d'avoir un impact important sur la prévention et la surveillance des maladies chroniques chez les personnes âgées à l'échelle nationale.
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Cohorte de logement social : Maladies chroniques, isolement social, modes de vie, COVID-19 et transitions de soins de longue durée depuis le logement social
Ce projet génère des connaissances et étudie les tendances en matière de santé, de maladies chroniques, de statut COVID-19 et d'utilisation des soins de santé, et le mouvement vers les soins de longue durée des résidents des logements sociaux, une population vulnérable, en nombre croissant. L'impact de ce travail est une prise de conscience accrue du fardeau de la maladie chez les résidents des logements sociaux afin qu'en fin de compte, la santé puisse être améliorée grâce à des interventions et des politiques. Dans le cadre de ce travail, des collaborations ont été établies avec la Dre Michelle Wyndham-West (OCAD), le Dr Jim Dunn (Santé et vieillissement, McMaster University), la Société canadienne d'hypothèques et de logement, le Collectif canadien pour la recherche sur le logement, l'Ontario Non-profit Housing Association et plusieurs autorités municipales locales de logement.
La justice mondiale grâce au leadership de la recherche en santé mondiale
Recherche sur les pays à revenu faible ou intermédiaire (Low and Middle Income Countries, LMICs): les personnes qui vivent dans la pauvreté dans les zones rurales et urbaines des PRITI sont au centre des projets que la Dre Agarwal a dirigés ou auxquels elle a collaboré. Le CHAP-Philippines, les outils d'évaluation des risques de diabète dans les PRITI et le programme de recherche sur la prévention du cancer en Thaïlande, tous décrits dans la section A, visent à donner accès aux soins de santé aux personnes pauvres et marginalisées. Ces projets de recherche aident également les LMICs à adapter les technologies appropriées pour renforcer leur système de santé.
Leadership de la recherche en santé mondiale : En tant que pionnière, la Dre Agarwal est un leader désigné et est membre de nombreux groupes de recherche de l'alliance mondiale (diabète, hypertension, multimorbidité) qui consolident les connaissances et développent le programme de recherche pour faire face à l'explosion des maladies chroniques dans les LMICs et les populations vulnérables dans les pays à revenu élevé (PRE).
Étude clinique de santé juridique
Ce projet pionnier visait à connecter les populations vulnérables à l'aide juridique par le biais du cabinet des médecins de soins primaires - un cadre de confiance pour les populations vulnérables. Ce partenariat médico-légal a été très fructueux et la clinique de santé juridique a été maintenue à Hamilton et a favorisé le développement d'autres cliniques de ce type en Ontario.
Programme de sensibilisation à la santé cardiovasculaire (CHAP) dans les logements sociaux
Ce programme était une adaptation du programme CHAP qui a été évalué dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé (ECR) en grappes communautaires dans des collectivités de petite et moyenne taille à travers l’Ontario. CHAP était un programme d’évaluation de la santé cardiométabolique et de promotion de la santé dispensé par des bénévoles en milieu communautaire. Ce programme de recherche a évalué (Cluster RCT) le CHAP dans les immeubles de logements sociaux au Québec et en Ontario. Cette étude a été financée par le CIHR.
Programme d'évaluation de la santé communautaire aux Philippines (CHAP-P)
Ce programme était une adaptation du programme CHAP qui a été évalué dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé (ECR) en grappes communautaires dans des collectivités de petite et moyenne taille à travers l’Ontario. CHAP était un programme d’évaluation de la santé cardiométabolique et de promotion de la santé dispensé par des bénévoles en milieu communautaire. Ce programme de recherche a évalué (Cluster RCT) le CHAP dans les immeubles de logements sociaux au Québec et en Ontario. Cette étude a été financée par le CIHR.
Outil de travail sur le risque de diabète
La Dre Agarwal a collaboré avec des chercheurs aux Philippines (Ateneo de Zamboanga), en Indonésie (Université Siyah Kuala), au Népal et en Iran pour développer ou adapter des outils d'évaluation des risques de diabète pour le contexte local. Ces outils sont utilisés pour évaluer le risque de développer le diabète chez les individus et les orienter vers le fournisseur de soins de santé et la ressource communautaire appropriés pour l'identification précoce, la prise en charge, la promotion de la santé et la prévention des maladies. Ces collaborations permettent un apprentissage partagé et un transfert de technologie entre les différents pays participants.
Éducation et communication intensifiés sur la santé en milieu communautaire (eCHEC) : Recherche sur la prévention du cancer en Thaïlande
C'est un projet de recherche collaborative dirigé par la Dre Gina Agarwal (McMaster University, Canada) et le Dr Pattapong Kessomboon (Université Khon Khaen, Thaïlande). Le but de la recherche est d'évaluer l'intervention de l'Éducation et la communication intensifiés sur la santé en milieu communautaire (eCHEC) pour réduire les facteurs de risque de développer un cholangiocarcinome chez les résidents de la communauté de la province de Khon Khaen, en Thaïlande.
Consortium d'analyse des données et de cartographie géospatiale des appels d'urgence (EDGE) au Royaume-Uni et au Canada
C'est un projet de collaboration entre l'Unité de recherche communautaire et de santé (CaHRU), l'Université de Lincoln, au Royaume-Uni (avec le Dr Niro Siriwardena, le Dr Frank Tanzer et le Dr Mark Gussy), les Services d'ambulance des East Midlands et du Yorkshire et McMaster University initié par la Dre Agarwal. L'objectif du consortium est d'analyser et de comparer les données d'appels d'urgence au Royaume-Uni et au Canada, d'examiner les modèles de conditions sensibles aux soins ambulatoires, principalement les maladies chroniques, parmi les populations vulnérables (à faible revenu/ressources), d'identifier les facteurs (accès aux soins de santé, ressources communautaires, etc.) et développer/proposer des solutions pour améliorer la santé des populations par une utilisation appropriée des soins de santé primaires.
Race, racialisation et santé
La race est reconnue comme un déterminant de la santé. La mesure avec laquelle elle affecte les individus n'est pas très bien appréciée au Canada, car peu d'études ont été faites sur le sujet. La Dre Agarwal a établi une collaboration avec d'autres médecins à McMaster (Dr Kapiriri de Santé et vieillissement à la Faculté des sciences sociales, et Dre Juliet Daniels du Département de biologie). Elle a obtenu un financement de démarrage de l'Institut McMaster pour l'équité en santé pour créer un programme de recherche dans ce sens. Ensemble, ils planifient d'inviter d'autres professeurs de McMaster et d'explorer l'impact de la racialisation sur la santé des Canadiens
Vieillissement en santé des adultes bénéficiant d'un soutien dans la communauté et de leurs aidants
La race est reconnue comme un déterminant de la santé. La mesure avec laquelle elle affecte les individus n'est pas très bien appréciée au Canada, car peu d'études ont été faites sur le sujet. La Dre Agarwal a établi une collaboration avec d'autres médecins à McMaster (Dr Kapiriri de Santé et vieillissement à la Faculté des sciences sociales, et Dre Juliet Daniels du Département de biologie). Elle a obtenu un financement de démarrage de l'Institut McMaster pour l'équité en santé pour créer un programme de recherche dans ce sens. Ensemble, ils planifient d'inviter d'autres professeurs de McMaster et d'explorer l'impact de la racialisation sur la santé des Canadiens